Dermatite herpetiforme: o que é, sintomas e tratamento

A dermatite herpetiforme, também conhecida como doença de Duhring-Brocq ou dermatite herpetiforme celíaca, é uma doença auto-imune em que pode ser observada a presença de pequenas bolhas, que podem ficar agrupadas e causar coceira intensa, semelhantes às lesões provocadas pelo herpes.

Embora esta doença possa aparecer em qualquer pessoa, é mais comum em quem sofre com doença celíaca, pois parece estar relacionada com a sensibilidade ao glúten. Dessa, forma, o tratamento consiste em eliminar o glúten da alimentação do dia a dia, podendo ser também indicado pelo médico o uso de antibióticos.

Dermatite herpetiforme: o que é, sintomas e tratamento

Principais sintomas

Os sintomas da dermatite herpetiforme costumam surgir no couro cabeludo, o bumbum, os cotovelos, os joelhos e as costas e, geralmente, aparecem de forma simétrica, ou seja, aparece em ambos os cotovelos ou ambos os joelhos, por exemplo. Os principais sintomas são:

  • Placas vermelhas com descamação;
  • Pequenas bolhas que coçam muito;
  • Bolhas que estouram facilmente ao coçar;
  • Sensação de queimação nas regiões afetadas;
  • Aparecimento de feridas em volta das bolhas, que surgem por se coçar a pele com muita intensidade.

Na presença de sinais e sintomas indicativos de dermatite herpetiforme, é importante que o dermatologista seja consultado, pois assim é possível confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mas adequado.

O diagnóstico é normalmente feito por meio de biópsia, em que é retirado um pequeno pedaço da lesão para ser avaliado em laboratório, sendo então possível avaliar com mais detalhes as características das lesões e avaliar a presença de imunoglobulina A no local, o que é comum de ser verificado na dermatite herpetiforme.

Principal causa

A principal causa da dermatite herpetiforme é a intolerância ao glúten, pois esta substância é capaz de ativar o sistema imune, dando origem à formação de imunoglobulina A, uma substância que leva o organismo a atacar as células do intestino e da pele.

Embora pareça ser causada pelo glúten, existem muitos casos de pessoas com dermatite herpetiforme que não apresentam qualquer sintoma intestinal de intolerância ao glúten e, por isso, a causa ainda não é muito bem esclarecida.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a dermatite herpetiforme deve ser indicado pelo médico de acordo com as características das bolhas e com os outros sintomas apresentados. Assim, inicialmente é indicado realizar alimentação sem glúten, pois assim é possível prevenir o aparecimento de novas bolhas. Veja como tirar o glúten da dieta.

Porém, como a dieta demora algum tempo para fazer efeito, o dermatologista também pode indicar o uso de um antibiótico em comprimidos, conhecido como Dapsona, que alivia os sintomas em 1 a 2 dias. Por poder provocar vários efeitos colaterais, como diarreia, náuseas e até anemia, a dose de Dapsona deve ser diminuída ao longo do tempo até se achar a dose mínima capaz de aliviar os sintomas.

No caso de existir alergia à dapsona, o dermatologista pode receitar o uso de pomadas com corticoides ou o uso de outros antibióticos, como a Sulfapiridina ou o Rituximab, por exemplo.

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Bibliografia

  • MENDES, Fernanda B. R.; HISSA-ELIAN, Adaucto; ABREU, Marilda A. M. M.; GONÇALVES, Virgínica S. Revisão: dermatite herpetiforme. An Bras Dermatol. Vol 88. 4 ed; 594-599, 2013
  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Dermatite Herpetiforme (Dermatite de Duhring-Brocq). Disponível em: <https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/dermatite-herpetiforme-dermatite-de-duhring-brocq/66/>. Acesso em 20 Abr 2021
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