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Fissura anal: o que é, sintomas e como tratamento

A fissura anal é uma pequena ferida que surge no ânus, como uma espécie de corte que se situa logo na entrada do ânus, e que causa sintomas como dor, desconforto, pequenos sangramentos e ardência ao defecar.

Geralmente, esse tipo de fissura é causada pela passagem de fezes muito secas e duras, que dilatam o esfincter, provocando a lesão. No entanto, outros problemas como prisão de ventre, diarreia intensa, contato íntimo na região anal, herpes genital ou hemorroidas também podem levar ao desenvolvimento de uma fissura.

Fissura anal: o que é, sintomas e como tratamento

Sintomas de fissura anal

A fissura anal pode causar sintomas como dor no ânus, ardência e queimação ao defecar e urinar, e presença de sangue nas fezes. Selecione os sintomas no teste a seguir para saber se existe o risco de ter fissura anal:

  1. 1. Dor na região da entrada do ânus
  2. 2. Presença de sangue no papel higiênico
  3. 3. Presença de sangue nas fezes
  4. 4. Ardência na região, especialmente ao defecar ou urinar
  5. 5. Coceira no ânus
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A ferida da fissura anal pode causar um espasmo do esfíncter anal o que dificulta a evacuação e nos casos mais graves pode mesmo existir sangue nas fezes. Em crianças e bebês, a fissura anal pode piorar a prisão de ventre por causar dor, podendo ser recomendado a criança fazer uso de alguns laxantes naturais para as fezes ficarem mais amolecidas e a sua saída ser favorecida. Confira algumas opções de laxantes caseiros para bebês e crianças.

Como é feito o tratamento

O mais importante no tratamento da fissura anal é manter uma higiene íntima adequada, para que seja evitado o surgimento de infecções que dificultam a cicatrização. Para isso, sempre que possível, após defecar ou urinar, deve-se lavar abundantemente a região com água e um pouco de sabonete íntimo ou passar o papel higiênico umedecido em água. Os lenços umedecidos industrializados podem não ser uma boa opção, pois podem conter álcool e outras substâncias que acabam irritando a região.

Além disso, fazer banhos de assento com água morna, durante 5 a 20 minutos, após defecar principalmente, também são uma opção, pois acalmam a ardência e reduzem a dor, mas outras estratégias são:

Pomadas para fissura anal

As pomadas devem ser utilizadas durante o tratamento quando os sintomas são muito intensos e provocam muito desconforto para defecar. Assim, alguns exemplos de pomada são:

  • Proctyl ou Ultraproct: são pomadas que contêm uma substância anestésica que reduz a sensibilidade à dor;
  • Rectogesic e outras pomadas com nitroglicerina: ajuda no relaxamento do esfíncter anal e melhora a circulação sanguínea na região, facilitando a cicatrização da fissura;
  • Bepantol ou Hipoglós: são pomadas cicatrizantes que hidratam e estimulam a cicatrização da pele.

Essas pomadas podem ser indicadas por um proctologista e devem ser adequadas aos sintomas de cada pessoas e à causa específica da fissura anal.

Nos casos mais graves, quando a fissura anal é grande e profunda, o médico pode indicar analgésicos e anti-inflamatórios orais, como Paracetamol ou Naproxeno, para o alivio da dor e inflamação, ou antibióticos como Neomicina ou Gentamicina, por exemplo, para tratar possíveis infecções.

Botox e cirurgia

Outras possibilidades de tratamento das fissuras anais, principalmente as crônicas, são o uso de toxina botulínica, o botox, e procedimentos cirúrgicos, que visam reduzir o tônus do esfincter anal e melhorar os sintomas e ocorrência de novas fissuras quando os outros tratamentos não são suficientes para cicatrizar as fissuras.

Como evitar que a fissura volte a surgir

Na maior parte das vezes, as fissuras anais são causadas por fezes muito secas e prisão de ventre e, por isso, é recomendado investir numa alimentação equilibrada e rica em fibras, além de apostar na atividade física regular para ajudar a regular o intestino.

Porém, para evitar as fezes secas é muito importante beber água em quantidade suficiente. Confira nesse vídeo as dicas da nossa nutricionista para beber mais água durante o dia: 

Bibliografia >

  • PHILLIPS, R.K.S; CLARK, S. Cirurgia Colorretal. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
  • AMARO, Pedro; DUARTE, Alexandre . Fissura anal- Parte I: fundamentos teóricos. REVISTA PORTUGUESA DE COLOPROCTOLOGIA. p. 18-26, 2009. Disponível em: https://www.spcoloprocto.org/uploads/rpcol__jan_abril_2009__pags_18_a_26__recomendacoes__fissura_anal__parte_i.pdf . Acesso em: 23/03/2020.
  • Sociedade Brasileira de Coloproctologia; Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Fissura anal: manejo. Projeto Diretrizes (Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina). p. 1-9, 2008. Disponível em: https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/fissura-anal-manejo.pdf . Acesso em: 23/03/2020.
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