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O que pode ser Neutrófilos altos e baixos

Os neutrófilos são um tipo de leucócito, sendo portanto responsáveis pela defesa e imunidade do organismo. O neutrófilo que está em maior quantidade circulante no sangue é denominado neutrófilo segmentado e é responsável por envolver as células doentes, processo conhecido como fagocitose, e eliminá-las, além de atuar no combate de infecções.

Os neutrófilos são produzidos na medula óssea e encontram-se circulantes no sangue em maior quantidade em sua forma madura, que recebe o nome de neutrófilo segmentado. O valor normal de referência de neutrófilo segmentado circulante no sangue é de 1600 a 8000 neutrófilos segmentados por mm³ de sangue. Assim, quando os neutrófilos estão altos normalmente é indicativo de que a pessoa possui alguma infecção bacteriana ou fúngica, já que essa célula atua protegendo o corpo.

No exame de sangue, além de ser indicada a quantidade de neutrófilos segmentados, também é informada a quantidade de eosinófilos, basófilos e neutrófilos bastonetes ou bastões, que são neutrófilos que acabaram de ser produzidos com o objetivo de combater a infecção e resultar na formação de mais neutrófilos segmentados.

O que pode ser Neutrófilos altos e baixos

Possíveis alterações

A quantidade de neutrófilos pode ser avaliada por meio da realização do hemograma, em que podem ser verificada toda a série branca do sangue. Os leucócitos são avaliados em uma parte específica no hemograma, o leucograma que pode indicar:

1. Neutrófilos altos

O aumento na quantidade de neutrófilos, também conhecido como neutrofilia, pode acontecer devido a diversas situações, sendo as principais:

  • Infecções;
  • Desordens inflamatórias;
  • Diabetes;
  • Uremia;
  • Eclâmpsia na gravidez;
  • Necrose hepática;
  • Leucemia mieloide crônica;
  • Policitemia pós-esplenectomia;
  • Anemia hemolítica;
  • Síndromes mieloproliferativas;
  • Hemorragia;
  • Queimadura;
  • Choque elétrico;
  • Câncer.

A neutrofilia também pode acontecer devido a condições fisiológicas, como por exemplo nos recém-nascidos, durante o parto, após episódios de vômitos repetidos, medo, estresse, uso de medicamentos com adrenalina, ansiedade e após a prática de atividades física de forma exagerada.

Assim, caso o valor dos neutrófilos esteja elevado, o médico pode pedir outros exames de diagnóstico para identificar corretamente a causa e iniciar o tratamento adequado.

2. Neutrófilos baixos

A diminuição da quantidade de neutrófilos, também chamada de neutropenia, pode acontecer devido a:

  • Anemia aplástica, megaloblástica ou ferropriva;
  • Leucemia;
  • Hipotiroidismo;
  • Uso de medicamentos;
  • Doenças autoimunes, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico;
  • Mielofibrose;
  • Cirrose.

Além disso, pode haver neutropenia neonatal no caso de infecção grave por vírus ou bactérias após o nascimento. Crianças com síndrome de Down também tendem a apresentar neutrófilos baixos sem que exista algum problema de saúde.

Em caso de neutropenia, o médico pode recomendar a realização de um mielograma para investigar a causa da diminuição da quantidade de neutrófilos segmentados no sangue, além de verificar se há qualquer alteração relacionada à produção das células precursoras dos neutrófilos na medula óssea.

Bibliografia >

  • AROSA, Fernando A.; CARDOSO, Elsa M.; PACHECO, Francisco C. Fundamentos de Imunologia. 2 ed. Lisboa: LIDEL, 2012. 37.
  • HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em Hematologia. 6 ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. 110-111.
  • CRUVINEL, Wilson de M. et al. Sistema Imunitário – Parte I Fundamentos da imunidade inata com ênfase nos mecanismos moleculares e celulares da resposta inflamatória. Rev Bras Reumatol. Vol 50. 4 ed; 434-461, 2010
  • HINRICHSEN, Sylvia Lemos. Causas de: diagnóstico diferencial. 1 ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2014. 328-330; 331-333.
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