O que é a Púrpura trombocitopênica idiopática e Como tratar

A púrpura trombocitopênica idiopática é uma doença autoimune na qual os próprios anticorpos do organismo destroem as plaquetas do sangue, resultando numa redução acentuada desse tipo de células. Quando isso acontece, o corpo tem mais dificuldade para parar hemorragias, especialmente no caso de feridas e pancadas.

Devido à falta de plaquetas, também é muito comum que um dos primeiros sintomas da púrpura trombocitopénica seja o surgimento frequente de manchas roxas na pele em vários locais do corpo.

Dependendo do número total de plaquetas e dos sintomas apresentados, o médico pode aconselhar apenas maiores cuidados para evitar hemorragias ou, então, iniciar o tratamento para a doença, que normalmente inclui o uso de medicamentos para diminuir o sistema imune ou para aumentar o número de células no sangue.

Principais sintomas

Os sintomas mais frequentes em caso de púrpura trombocitopênica idiopática incluem:

• Facilidade para ficar com manchas roxas no corpo;
• Pequenos pontos vermelhos na pele que parecem um sangramento por baixo da pele;
• Facilidade para sangrar pelas gengivas ou nariz;
• Inchaço das pernas;
• Presença de sangue na urina ou fezes;
• Fluxo menstrual aumentado.

No entanto, também existem muitos casos em que a púrpura não causa qualquer tipo de sintomas, sendo que a pessoa é diagnosticada com a doença apenas porque apresenta uma quantidade de plaquetas no sangue inferior a 10.000/mm³.

Como confirmar o diagnóstico

Na maior parte das vezes o diagnóstico é feito através da observação dos sintomas e exame de sangue, sendo que o médico vai tentando eliminar outras possíveis doenças que causem sintomas semelhantes. Além disso, também é muito importante avaliar se não está sendo utilizado algum medicamento, como a aspirina, que possa estar causando esse tipo de efeitos.

Possíveis causas da doença

A púrpura trombocitopênica idiopática acontece quando o sistema imune começa, de forma errada, a atacar as próprias plaquetas do sangue, causando uma diminuição acentuada dessas células. Ainda não é conhecida a razão exata porque isso acontece e, por isso, a doença é chamada de idiopática.

No entanto, existem alguns fatores que parecem aumentar o risco de desenvolver a doença, como:

• Ser mulher;
• Ter tido alguma infecção viral recente, como caxumba ou sarampo.

Embora apareça mais frequentemente em crianças, a púrpura trombocitopênica idiopática pode surgir em qualquer idade, mesmo que não existam outros casos na família.

Como é feito o tratamento

Nos casos em que a púrpura trombocitopênica idiopática não provoca qualquer sintomas e o número de plaquetas não está muito reduzido, o médico pode aconselhar apenas ter cuidado para evitar pancadas e feridas, assim como ir fazendo exames de sangue frequentes para avaliar o número de plaquetas.

No entanto, se existirem sintomas ou se o número de plaquetas estiver muito reduzido, pode ser aconselhado o tratamento com medicamentos:

• Remédios que diminuem o sistema imune, geralmente corticoides como a prednisona: diminuem o funcionamento do sistema imune, reduzindo assim a destruição das plaquetas no organismo;
• Injeções de imunoglobulinas: levam ao aumento rápido de plaquetas no sangue e geralmente o efeito dura por 2 semanas;
• Remédios que aumentam a produção de plaquetas, como Romiplostim ou Eltrombopag: levam a medula óssea a produzir mais plaquetas.

Além disso, pessoas com este tipo de doença devem também evitar usar remédios que afetam o funcionamento das plaquetas como a Aspirina ou o Ibuprofeno, pelo menos sem supervisão de um médico.

Nos casos mais graves, quando a doença não melhora com os remédios indicados pelo médico, pode ser necessário fazer uma cirurgia para remover o baço, que é um dos órgãos que produz mais anticorpos capazes de destruir as plaquetas.